むくみ・水太りに効く？防已黄耆湯の効果と市販薬【選び方・注意点】

防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）は、むくみや関節痛、肥満症（特に水太りタイプ）などに用いられる漢方薬です。
体の中に溜まった余分な水分を排出し、体の巡りを良くすることで、これらの不調を改善へ導くことが期待されています。
日々の生活で感じる体の重さやだるさ、関節の痛みなどに悩んでいる方にとって、防已黄耆湯は一つの選択肢となるでしょう。
この記事では、防已黄耆湯の具体的な効果・効能、市販での購入方法、含まれる成分や正しい飲み方、注意すべき副作用まで、詳しく解説していきます。
ご自身の症状や体質に合う漢方薬か、理解を深めるためにお役立てください。

防已黄耆湯とは？基本情報

防已黄耆湯は、中国の古典医学書である『金匱要略（きんきようりゃく）』に収載されている、非常に歴史のある漢方処方です。主に、疲れやすく汗のかきやすい方で、むくみや関節の痛み、あるいは肥満傾向（いわゆる水太り）がある方に用いられてきました。

この処方は、単に症状を抑えるだけでなく、体全体のバランスを整えることを目的としています。特に、体内の「水（すい）」の代謝が悪くなり、余分な水分が溜まることで引き起こされる様々な不調に効果を発揮すると考えられています。体力が比較的低下している「虚証（きょしょう）」の方で、汗をかきやすい傾向がある方に適していることが多い漢方薬です。

防已黄耆湯は、現代では医療用医薬品として医師の処方によって用いられるほか、薬局やドラッグストアで市販薬としても広く販売されており、比較的入手しやすい漢方薬の一つです。顆粒や錠剤など、様々な剤形があります。

防已黄耆湯の効果・効能

防已黄耆湯は、漢方医学の考え方に基づいて、体内の「水湿（すいしつ）」と呼ばれる余分な水分や湿気を取り除き、気の巡りを良くすることで、様々な症状に効果を発揮します。特に保険適用される効能・効果としては、疲れやすく、汗をかきやすい傾向のある、肥満症、関節痛、むくみなどが挙げられます。

むくみへの効果

防已黄耆湯の代表的な効果の一つに、むくみの改善があります。体内の水分バランスが崩れると、手足や顔が腫れぼったくなったり、体が重く感じられたりします。これは、体内に余分な水分が溜まっている状態です。

防已黄耆湯に含まれる生薬には、体内の水分代謝を促進し、余分な水分を体外へ排出する働きがあります。これにより、むくみを軽減し、体がスッキリと軽くなる効果が期待できます。特に、疲れやすくて汗をかきやすい体質で、むくみやすい方に適しています。デスクワークで長時間座っている方や、立ち仕事で足がむくみやすい方などにも用いられることがあります。膝関節炎に伴う関節液貯留に対する効果に関する研究報告もあります（参考: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov）。

関節痛・神経痛への効果

防已黄耆湯は、関節痛や神経痛、特に膝などの大きな関節の痛みに用いられることがあります。漢方医学では、関節の痛みやしびれは、体内の「気（き）」や「血（けつ）」の巡りが滞ったり、余分な「水湿」が溜まったりすることで起こると考えられています。

防已黄耆湯は、体内の「水湿」を取り除く作用に加え、気の巡りを整えることで、関節周辺の滞りを改善し、痛みを和らげる効果が期待できます。特に、湿気の多い時期に痛みが悪化しやすい方や、体が重だるく感じるような関節痛や神経痛に用いられることがあります。肥満傾向があり、膝などの関節に負担がかかっている方の痛みの軽減にも役立つ可能性があります。外傷後の膝関節症の予防効果や、膝関節炎に伴う関節液の貯留に対する効果に関する研究報告も存在します（参考: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov）、（参考: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov）。

肥満症（水太り）への効果

防已黄耆湯は、肥満症、特にいわゆる「水太り」タイプの肥満に効果があるとされています。水太りとは、脂肪よりも体内に余分な水分が溜まっていることによって体重が増加したり、体がむくんで見えたりする状態を指します。疲れやすく、あまり運動しない方に多く見られる傾向があります。

防已黄耆湯は、体内の水分代謝を改善し、余分な水分を排出することで、むくみを軽減し、体重管理の一助となることが期待されます。また、気の巡りを整えることで、疲労感を和らげ、運動する気力をサポートする可能性も考えられます。ただし、防已黄耆湯は脂肪を直接分解する薬ではありません。食事や運動といった基本的な生活習慣の改善と併用することで、より効果が期待できるものです。肥満治療における漢方医学のアプローチに関する情報や、動物実験における代謝異常予防効果についても研究が行われています（参考: roppongi.telemedicine.or.jp）、（参考: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov）。

防已黄耆湯は市販されている？購入方法

防已黄耆湯は、医療用医薬品として病院で処方されるだけでなく、薬局やドラッグストア、インターネットの通販サイトなどで市販薬としても購入することが可能です。手軽に試せるため、ご自身の判断で購入する方も多くいらっしゃいます。

主な市販メーカー・製品

防已黄耆湯は、様々なメーカーから市販薬として販売されています。製品によって、含まれる生薬の量や配合バランスが多少異なったり、顆粒、錠剤、エキス剤など剤形が異なったりします。購入時には、パッケージに記載されている効能・効果や成分、用法・用量などを確認することが大切です。

いくつかの代表的な市販メーカーと製品タイプを表にまとめました。

メーカー	製品名例	剤形	特徴（一般的な傾向）
ツムラ	防已黄耆湯エキス顆粒	顆粒	医療用と同等の品質管理。溶かして飲むタイプが多い。
クラシエ	防已黄耆湯エキス顆粒	顆粒	比較的種類が多い。
小太郎漢方製薬	防已黄耆湯エキス顆粒/錠剤	顆粒・錠剤	専門薬局向けの商品も。
満量処方メーカー	（メーカーにより異なる）	顆粒・錠剤	漢方処方の規定量を満量配合していることを謳っている製品。
その他メーカー	（メーカーにより異なる）	顆粒・錠剤	様々な価格帯・容量の製品がある。

※上記は一般的な傾向であり、製品により異なります。購入前に必ず製品情報を確認してください。

薬局・ドラッグストアでの購入

薬局やドラッグストアでは、様々なメーカーの防已黄耆湯が販売されています。薬剤師や登録販売者が常駐しているため、症状や体質について相談しながら、より合った製品を選ぶことができるメリットがあります。購入前に、体調や服用中の薬、アレルギーの有無などを伝えるようにしましょう。店頭にない場合でも、取り寄せてもらえることもあります。

通販サイトでの購入

Amazonや楽天市場などの大手通販サイトでも、多くのメーカーの防已黄耆湯が取り扱われています。自宅から手軽に購入できる点が便利です。ただし、通販サイトでは専門家からの直接的なアドバイスを受ける機会が少ないため、ご自身の判断で購入することになります。製品情報や口コミを参考にしつつ、不明な点があればメーカーの相談窓口などに問い合わせるようにしましょう。信頼できる販売元から購入することが重要です。

防已黄耆湯の成分・処方

防已黄耆湯は、複数の生薬を組み合わせて作られた漢方処方です。それぞれの生薬が持つ働きが組み合わさることで、体内の水湿を取り除き、気を巡らせるという防已黄耆湯全体としての効果を発揮します。

防已黄耆湯の基本的な構成生薬は以下の通りです。

• 防已（ボウイ）
• 黄耆（オウギ）
• 白朮（ビャクジュツ）または蒼朮（ソウジュツ）
• 甘草（カンゾウ）
• 生姜（ショウキョウ）
• 大棗（タイソウ）

各生薬の働き

それぞれの生薬は、防已黄耆湯の中で重要な役割を担っています。

• 防已（ボウイ）: 防已は、オオツヅラフジなどのつる性の植物の根茎です。利尿作用があり、体内の余分な水分や湿気を排出する働きが強い生薬です。むくみや関節の痛みの改善に中心的な役割を果たします。
• 黄耆（オウギ）: 黄耆は、マメ科植物の根です。気を補い、体の抵抗力を高める「補気（ほき）」の作用があるとされます。汗をかきやすい方の汗を止めたり、体の表面（皮膚や筋肉）を引き締める働きも期待できます。体力が低下している方や疲れやすい方に適しています。
• 白朮（ビャクジュツ）/蒼朮（ソウジュツ）: オオアザミまたはホソバオケラの根茎です。消化吸収機能を助け、体内の水分代謝を整える「健脾利湿（けんぴりしつ）」の働きがあります。胃腸の働きが弱い方の余分な水湿を取り除くのを助けます。製品によっては白朮が使われる場合と蒼朮が使われる場合がありますが、両者とも似たような働きを持ちます。
• 甘草（カンゾウ）: マメ科植物の根や根茎です。薬全体の調和をとり、他の生薬の働きを助ける「調和（ちょうわ）」の作用があります。また、痛みを和らげる作用や、胃腸の働きを整える作用も期待できます。
• 生姜（ショウキョウ）: ショウガの根茎です。体を温め、消化を助ける働きがあります。胃腸の冷えによる不調を改善したり、他の生薬の吸収を助けるとも考えられています。
• 大棗（タイソウ）: ナツメの果実です。気を補い、胃腸を養う働きがあります。甘草と同様に他の生薬の働きを助け、薬全体の調和をとる役割も持ちます。

これらの生薬が組み合わさることで、防已黄耆湯は体内の余分な水分を排出し、体の巡りを良くし、気力を補うといった総合的な効果を発揮します。

古典的な処方について

防已黄耆湯は、後漢時代に張仲景によって書かれたとされる古典『金匱要略』の「茯苓杏仁甘草湯・大黄黄連瀉心湯等十四方」の篇に収載されています。原典では、その構成生薬と分量、そしてどのような病態に用いるべきか（「身体腫、脚腫、按之没指、不惡風、其脈浮者、続作防己黄耆湯」など）が詳細に記されています。

現代の防已黄耆湯の製剤は、この古典的な処方を基に作られています。ただし、製造メーカーや製品によって、生薬の配合量や抽出方法などに多少の違いがある場合があります。特に「満量処方」と記載されている製品は、原典の分量を参考に、より多くの生薬を用いて作られていることを示すことが多いです。しかし、効果の感じ方には個人差があり、満量処方であることだけが効果の絶対的な基準となるわけではありません。

防已黄耆湯の正しい飲み方・服用量

防已黄耆湯の効果を十分に引き出し、安全に服用するためには、正しい飲み方や服用量を守ることが非常に重要です。市販薬として購入した場合でも、必ず製品に記載されている用法・用量を確認しましょう。

煎じ薬とエキス剤の違い

漢方薬には、生薬をそのまま煮出して作る「煎じ薬」と、煎じた液を乾燥させて粉末や顆粒、錠剤にした「エキス剤」があります。防已黄耆湯の市販薬は、ほとんどがエキス剤です。

• 煎じ薬: 生薬の有効成分をより多く抽出できるとされ、個々の体質や症状に合わせて生薬の量を調整しやすいという利点があります。しかし、服用に手間がかかります。
• エキス剤: 持ち運びや服用が簡単で、苦味も抑えられています。手軽に継続しやすい点が大きなメリットです。ただし、煎じ薬に比べて有効成分の濃度が低い場合もあります。

市販の防已黄耆湯はエキス剤が主流ですが、顆粒タイプはお湯に溶かして飲むことで、煎じ薬に近い効果や香りを期待できるとも言われます。錠剤タイプは、苦味が苦手な方でも服用しやすいでしょう。ご自身のライフスタイルや好みに合わせて剤形を選ぶことができます。

服用タイミングと注意点

漢方薬は、一般的に胃の中に食物がない「空腹時」に服用するのが良いとされています。これは、生薬の成分が胃酸によって分解されたり、食べ物と混ざることで吸収が悪くなったりするのを避けるためです。

防已黄耆湯の場合も、通常は食前（食事の約30分前）または食間（食事と食事の間、つまり食後約2時間後）に服用することが推奨されています。特に、食間に服用する場合は、前後の食事から時間をあけるようにしましょう。

ただし、製品によっては食後の服用を指示している場合や、胃腸が弱い方のために食後の服用が推奨される場合もあります。必ず製品の添付文書やパッケージに記載されている用法・用量に従ってください。

また、服用する際は、コップ一杯程度の水またはぬるま湯で飲むのが一般的です。特に顆粒タイプはお湯に溶かして飲むと、有効成分が溶け出しやすくなり、香りも楽しめるためおすすめです。

服用量:
製品によって1回量や1日量が異なります。必ず製品に記載されている量を守りましょう。多く飲めば効果が高まるわけではなく、かえって副作用のリスクを高める可能性があります。

継続服用:
漢方薬は、西洋薬のようにすぐに効果が現れるとは限りません。体質改善を目指すものであるため、ある程度の期間（数週間から数ヶ月）継続して服用することで効果を実感しやすくなることが多いです。ただし、症状が改善しない場合や悪化する場合は、漫然と服用を続けず、専門家（医師や薬剤師、登録販売者）に相談してください。

防已黄耆湯の副作用・注意点

漢方薬は「自然由来だから副作用がない」と思われがちですが、体質や体調によっては副作用が現れることがあります。防已黄耆湯も例外ではありません。正しく理解し、注意して服用することが大切です。

起こりうる副作用

防已黄耆湯を服用して起こりうる主な副作用は、以下のようなものが報告されています。

• 消化器症状: 胃部不快感、食欲不振、吐き気、下痢など
• 皮膚症状: 発疹、かゆみなど
• その他: むくみ、だるさ、血圧上昇など

これらの副作用は比較的稀ですが、体質に合わない場合や、特定の疾患がある場合に現れる可能性があります。特に注意が必要な副作用として、「偽アルドステロン症（ぎアルドステロンしょう）」や「ミオパチー」があります。

偽アルドステロン症:
これは、甘草（カンゾウ）を多量に、または長期間摂取することで起こる可能性がある副作用です。体内にナトリウムと水分が溜まりやすくなり、カリウムが排出されやすくなることで起こります。主な症状としては、むくみ、血圧上昇、脱力感、手足のしびれ、こわばり、筋肉痛などがあります。高齢者や心臓病、腎臓病、高血圧のある方は特に注意が必要です。これらの症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。

ミオパチー:
偽アルドステロン症が進んだ結果、筋肉の障害が起こる状態です。脱力感や手足のけいれん、麻痺などが現れることがあります。これも甘草の過剰摂取が原因となる可能性があります。

これらの重篤な副作用は稀ですが、注意が必要です。特に、他の漢方薬や甘草を含む食品などを併用している場合は、甘草の総摂取量が多くなりやすいため注意が必要です。

副作用が疑われる症状が現れた場合は、服用を中止し、必ず医師や薬剤師、登録販売者に相談してください。

服用してはいけない人・慎重な投与が必要な人

以下に該当する方は、防已黄耆湯の服用を避けるべき場合や、服用にあたり特に慎重な判断が必要な場合があります。

• 防已黄耆湯に含まれる成分に対して過敏症（アレルギー）の既往歴がある方: 発疹やかゆみなどのアレルギー反応が起こる可能性があります。
• 偽アルドステロン症またはミオパチーの既往歴がある方: 再発するリスクがあります。
• 心臓病、腎臓病、甲状腺機能亢進症、高血圧など、医師の治療を受けている方: 持病に影響を与える可能性や、偽アルドステロン症などの副作用のリスクが高まる可能性があります。必ず主治医に相談してから服用を検討してください。
• 高齢者: 一般的に生理機能が低下しているため、副作用が現れやすくなる可能性があります。少量から開始するなど、慎重な投与が必要です。
• 妊娠中または授乳中の女性: 安全性が確立されていないため、服用については必ず医師または薬剤師に相談してください。（「よくある質問」でも詳述します）
• 乳幼児・小児: 安全性が確立されていない場合や、適切な用量が異なる場合があります。医師や薬剤師に相談してください。
• 他の漢方薬を服用している方: 甘草など、同じ生薬が重複して含まれている場合があります。生薬の過剰摂取につながる可能性があるため、必ず医師や薬剤師に相談してください。
• 甘草を含む他の医薬品や食品（例：グリチルリチン製剤、風邪薬、一部の菓子など）を摂取している方: 甘草の総摂取量が増加し、偽アルドステロン症などのリスクが高まる可能性があります。

自己判断での服用は避け、不安な点がある場合は必ず専門家に相談するようにしましょう。

防已黄耆湯が向いているタイプ

漢方薬は、個人の体質や症状、体力の状態などを総合的に判断して処方される「証（しょう）」に基づいて使用されます。防已黄耆湯が向いているのは、比較的体力がない「虚証」の方で、特に以下のような特徴があるタイプです。

• 疲れやすい、体がだるい: 慢性的に疲れを感じやすく、体が重い、だるいといった症状がある。
• 汗をかきやすい: 少し動いただけでも汗をたくさんかく傾向がある。
• むくみやすい: 顔や手足、特に下半身がむくみやすく、朝と夕方でむくみの程度が変わる。指で押すと跡が残るタイプ。
• 色白でぽっちゃり体型: 顔色があまり良くなく、筋肉質というよりは脂肪や水分でふっくらしている体型（水太り）。
• あまり喉が渇かない、あるいは水分の摂取量が多い: 体内に余分な水分が溜まりやすい傾向がある。
• 関節が痛みやすい、重だるい: 膝などの関節がむくんで腫れたり、湿気の多い日に痛みが悪化したりする。
• あまり活発に体を動かさない: 運動不足気味で、汗をかく機会が少ない。

これらの特徴にいくつか当てはまる方は、防已黄耆湯が体質に合っている可能性があります。

逆に、以下のようなタイプの方には、防已黄耆湯はあまり適さない可能性があります。

• 体力があり、がっしりした体格: 漢方でいう「実証（じっしょう）」タイプ。
• 顔色が赤っぽい、のぼせやすい: 熱がこもりやすいタイプ。
• 便秘がち: 体内に熱や老廃物が溜まりやすいタイプ。
• 激しい痛みや炎症がある: 急性の強い症状には、他の漢方薬や西洋薬が適している場合が多い。

ただし、これらの分類はあくまで目安です。ご自身の体質や症状について正確に判断するためには、漢方の専門家（漢方に詳しい医師、薬剤師など）に相談することをおすすめします。専門家は、問診や舌、脈、お腹などを診察することで、その方に最適な漢方薬を選んでくれます。

防已黄耆湯に関するよくある質問（Q&A）

防已黄耆湯について、多くの方が疑問に思う点をQ&A形式でまとめました。

防已黄耆湯で痩せる？ダイエット効果は？

防已黄耆湯は、特に「水太り」タイプの肥満症に効果があるとされています。体内の余分な水分を排出することでむくみを軽減し、体重減少につながる可能性があります。また、体のだるさを和らげることで、運動への意欲を高める助けとなることも考えられます。

しかし、防已黄耆湯は脂肪を直接燃焼させたり、食欲を抑えたりする薬ではありません。そのため、「飲むだけで劇的に痩せる」といった効果は期待できません。あくまで、体質改善や水分代謝の促進を目的とするものであり、ダイエットの補助として位置づけるのが適切です。本格的なダイエットを目指す場合は、防已黄耆湯の服用と並行して、バランスの取れた食事や適度な運動を継続することが最も重要です。肥満治療における漢方薬の位置づけや科学的根拠については、専門機関の情報も参考になります（参考: roppongi.telemedicine.or.jp）。

妊娠中や授乳中に飲める？

妊娠中や授乳中の女性が防已黄耆湯を服用することについては、安全性が十分に確立されていません。

漢方薬の中には、妊娠中の服用が推奨されない生薬が含まれているものもあります。防已黄耆湯に含まれる生薬が、胎児や母乳に影響を与える可能性も否定できません。

妊娠中や授乳中にむくみなどの症状で防已黄耆湯の服用を検討したい場合は、自己判断は絶対にせず、必ずかかりつけの産婦人科医や漢方に詳しい医師、薬剤師に相談してください。専門家の判断のもと、必要最小限の量で慎重に服用することが一般的です。

他の漢方薬との併用は？

他の漢方薬と防已黄耆湯を併用する場合は、注意が必要です。

漢方薬には複数の生薬が組み合わされているため、異なる漢方薬を同時に服用すると、同じ生薬（特に甘草など）が重複してしまい、特定の生薬の過剰摂取となる可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まることがあります。特に、甘草を含む他の漢方薬や医薬品、食品との併用には注意が必要です。

複数の漢方薬を服用したい場合や、現在他の漢方薬を服用している場合は、必ず医師や薬剤師、登録販売者に相談し、安全な組み合わせや服用方法を確認してください。自己判断での併用は避けましょう。

効果が出るまでどのくらいかかる？

漢方薬の効果の感じ方には個人差があり、症状や体質、服用量などによって異なります。また、漢方薬は体質改善を目指すものであるため、西洋薬のようにすぐに効果が現れるとは限りません。

防已黄耆湯の場合も、むくみの軽減など比較的早く効果を感じる方もいれば、体質改善には数週間から数ヶ月かかる場合もあります。一般的には、少なくとも2週間から1ヶ月程度は継続して服用することで、効果を実感しやすくなると言われています。

ただし、2〜3週間服用しても症状の改善が見られない場合や、かえって症状が悪化した場合は、体質に合っていない可能性や、他の原因がある可能性が考えられます。漫然と服用を続けず、必ず医師や薬剤師、登録販売者に相談し、今後の治療方針について検討してください。

まとめ：防已黄耆湯を理解して適切に活用しよう

防已黄耆湯は、疲れやすく汗のかきやすい体質の方の、むくみ、関節痛、神経痛、そして特に「水太り」タイプの肥満症に用いられる漢方薬です。体内の余分な水分を排出し、気の巡りを整えることで、これらの症状の改善が期待できます。

市販薬としても広く入手可能であり、薬局やドラッグストア、通販サイトなどで購入することができます。顆粒や錠剤など、様々な剤形があるため、ご自身の服用しやすいものを選ぶことができます。

しかし、漢方薬も医薬品です。含まれる生薬やその働きを理解し、正しい用法・用量を守って服用することが大切です。特に、甘草による偽アルドステロン症などの副作用や、服用してはいけない方、慎重な投与が必要な方がいることを十分に理解しておく必要があります。他の医薬品や食品との飲み合わせにも注意が必要です。

防已黄耆湯がご自身の体質や症状に合っているか、服用しても問題ないか判断に迷う場合は、自己判断せずに必ず医師や薬剤師、登録販売者といった専門家に相談してください。専門家は、体質（証）を判断し、その方に最適な漢方薬を選んだり、服用に関するアドバイスをしてくれます。

防已黄耆湯を適切に活用することで、日々の不調を改善し、より快適な生活を送るための一助となることを願っています。

【免責事項】
この記事は防已黄耆湯に関する一般的な情報提供を目的としており、特定の製品の推奨や医学的アドバイスを行うものではありません。漢方薬は個人の体質や症状によって効果が異なります。この記事の情報はあくまで参考とし、防已黄耆湯の服用については、必ず医師、薬剤師、または登録販売者にご相談ください。服用により体調に異変を感じた場合は、直ちに服用を中止し、専門家にご相談ください。